1. 結(jié)直腸癌是怎么來的？

結(jié)直腸癌（包塊結(jié)腸癌、直腸癌，統(tǒng)稱為大腸癌）是常見的消化道腫瘤之一，是我國僅次于肺癌的第二大高發(fā)腫瘤。

結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展大多遵循“腺瘤—癌”序列，從癌前病變出現(xiàn)到發(fā)展為腸癌的過程比較漫長，一般需要10年以上的發(fā)展期。這就為結(jié)直腸癌的早期診斷和臨床干預(yù)提供了重要時間窗口。

2. 結(jié)直腸癌有哪些癥狀？

①排便習(xí)慣與糞便性狀的改變：排便次數(shù)增加，便秘，糞便中帶血、膿液或粘液。

②腹痛：持續(xù)性隱痛，但不能明確具體的疼痛部位；也可能是腹部不適或腹脹感。

③腹部腫塊：多為腫瘤本身，有時可能為梗阻近側(cè)腸腔內(nèi)的積糞。

④全身癥狀：貧血、乏力、低熱和不明原因的消瘦。

⑤當(dāng)腫瘤侵犯臨近器官和膀胱時可出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿；若侵犯骶前神經(jīng)可出現(xiàn)骶尾部劇烈持續(xù)性疼痛。

早期結(jié)直腸癌及癌前病變沒有任何癥狀，如果有腸道報警癥狀，大都已經(jīng)發(fā)展為晚期的結(jié)直腸癌，所以結(jié)直腸癌的預(yù)防關(guān)鍵在于早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)。 

3. 哪些人需要結(jié)直腸癌篩查？

一般人群篩查方案推薦：

每5-10年一次結(jié)腸鏡檢查

高危人群篩查方案推薦：

A．若篩查對象的2個一級親屬確診結(jié)直腸癌或進(jìn)展性腺瘤（或1個一級親屬確診年齡＜60歲），建議從40歲開始或比家族中最早確診結(jié)直腸 癌的年齡提前10年開始，每5年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查。

B.對于腺瘤性息肉綜合征患者或致病突變攜帶者，建議應(yīng)每年進(jìn)行1次全結(jié)腸鏡檢查。

C．對于Lynch綜合征（遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌）家系中攜帶致病突變者，建議自20～25歲開始接受結(jié)腸鏡檢查，每2年1次，直到40歲，然后每年接受1次結(jié)腸鏡檢查。

2020版《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識》推薦普通人群40歲至74歲需定期做結(jié)直腸篩查。其中，直腸癌占大腸癌約60%-70%。